河南日报课题组
河南地处中原,是中医药学的主要发祥地和医圣张仲景的故里,历代医林兴盛,名医大家辈出,中医药资源丰富。独特鲜明的地域文化,底蕴深厚、禀赋富足的中医药文化资源与中药材资源,天然优越的地理条件,适宜的气候和丰富的绿色旅游资源奠定了河南中医药发展的显著优势。随着加快建设中医药强省、推动中医药振兴发展等战略部署的推进,河南中医药事业迎来了前所未有的发展机遇期。
加快建设中医药强省,是河南传承创新发展中医药的重大举措,是推进健康河南建设、构建大健康格局的内在要求,是壮大健康产业、培育经济增长点的切实之举。河南要深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于中医药工作的重要论述重要指示,找准中医药传承创新发展的关键点、着力点,全面推进中医药强省建设,力争成为全国中医药高质量发展的排头兵,为“健康中国”战略目标的实现贡献河南智慧与力量。
一、实现中医药强省目标,须具有八大优势特征
加快建设中医药强省,是一个全面、系统、可持续的发展战略,旨在充分发挥中医药特色与优势,推动中医药事业全方位发展,促进人民健康和经济社会创新、协调发展良性互动。就概念而言,中医药强省是综合的、相对宽泛的,其内涵和外延因经济发展水平、地域、政策、资源禀赋等因素而有所不同,因此在中医药强省建设中,需要加强政策引导和支持,各方面因素协同配合,既要积极借鉴国内外的先进经验,又要注重实际,充分发挥自身优势和特色。就其基本内涵来看,中医药强省主要表现为一个省份在中医药领域具有显著资源优势和较强的发展实力,中医药事业和产业发展表现出较高水平和竞争力,对全省经济社会发展起重要推动作用。在已经发布中医药发展战略规划的省份中,对中医药强省建设的具体部署主要包括中医医疗服务、中医药科技创新、产业发展、人才培养、健康文化传播、对外交流合作及中医药综合治理水平等方面。
(一)具有坚实的中医药教育、科技、人才支撑
发展高水平的中医药高等教育、职业教育和继续教育,拥有雄厚的、高素质的教育、医疗、科研、产业人才队伍;拥有高水平的中医药科研机构、平台和团队,具备较强的基础研究、临床研究等科技创新能力。具体指标如:每千人口卫生机构中医类别执业(助理)医师人数;中医杰出人才如院士、国医大师、全国名中医、岐黄学者在职人数等。尤其在科技创新赋能方面,应具有较强的能力和水平,如聚焦关键技术,围绕重大疾病、疑难疾病等形成中医药创新性技术成果、诊疗标准和防治方案,赋能地区医疗领域高质量发展,增强民生福祉,产生社会效益;加强校地、校企等紧密合作,产出高质量科技创新产品,促进成果转化,打通企业、医疗机构、院校等协同模式,全面推进产业经济发展,跻身全国先进行列。
(二)具有健全和完善的中医药医疗服务体系
中医医院、中西医结合医院、基层中医药服务机构等体系完备,并具有较强实力,能够提供全面、优质的中医药医疗服务,充分发挥中医药在整体医学和健康医学中的优势,体现“治未病”的主导作用、治疗重大疾病的协同作用、疾病康复的核心作用,实现中西医协同发展,使中医药全面融入卫生与健康事业发展乃至经济社会发展的全链条。具体指标如:全国百强中医院数目;每千人口公立中医类医疗机构床位数(张);中医卫生机构卫生健康财政拨款总额;居民中医类医疗机构年均就诊、出院人次等。
(三)具有规模、质量和效益协调发展的现代中药产业体系
中药产业是中医药强省建设的重要支撑。一方面,拥有丰富的中药材资源,包括中药材品种品质、种植、养殖和野生采集等自然资源,这是中医药产业发展的基础和中医药医疗、保健、科研发展的物质保障。河南是中药资源大省,据全国第四次中药资源普查,拥有中药资源2700余种,“四大怀药”和多种道地药材蜚声中外,具有巨大的发展潜力。另一方面,形成较为完善的中药材种植、生产、流通、销售、检测、评价、新药研发等完整的产业链条,瞄准绿色GDP目标,推进中医药产业现代化建设,拥有一批富有竞争力的中医药大企业和龙头企业,开发和培育一批产值过亿元的中药“大品种”,充分利用中医药资源禀赋,以现代中药产业集聚发展为引擎,推动中医药与互联网、旅游、健身休闲、食品等领域融合发展,在促进经济社会发展中发挥强力支撑作用。具体指标如:全国百强中药企业数目;中药类(中成药+中药材)年销售总额;中药材播种面积及效益等。
(四)具有特色鲜明、优势突出的中医药文化传承创新能力
文化自信是更长久、更深沉的自信,中华优秀传统文化复兴发展是国之大计。全面促进中医药历史、文化、传统技艺等保护、传承和创新发展,发挥中医药文化在中医药强省建设中的重要引领和支撑作用,提升中医药文化的社会影响力。具体指标如:中医药健康文化传播与普及状况;公民中医药健康文化素养水平等。
(五)具有较强的中医药国际化发展能力
随着全球健康需求的不断增长和医学观念的转变,中医药的国际影响力不断增强,积极推动中医药文化、产品和技术进入国际市场,加强中医药服务贸易、国际合作与交流互鉴,推动中医药国际化发展。具体指标如:中医药对外服务贸易额;吸引留学生数量;引进境外科研机构、外资企业进行中医药科技合作与产品研发等。
(六)具有强有力的中医药政策支撑
中医药政策是中医药强省建设的核心要素。具有完善的扶持中医药事业和产业发展的法律法规、政策措施,确保中医药的合法地位和权益;建立健全中医药管理体系,改革完善管理机制,为中医药强省建设提供政策引领与制度保障;明确中医药药品管理和执业规范,保护中医药知识产权等。
(七)完善政府主导的中医药发展多元投融资机制
建立和完善以政府为主导的中医药发展多元投入和融资机制,如设立中医药发展基金、鼓励社会资本投入、税收优惠、用地保障等,切实保障对公立中医医院的投入和建设;加大对中医药类专业人才培养的经费投入,如增加生均拨款数额、提供奖学金和其他扶持政策,培养更多的高素质中医药人才;支持中医药院校、科研院所设立高水平的研发平台等。
(八)具有良好宽松的市场环境
适度放宽中医药市场准入,放开中医医院院内制剂使用范围,完善中药注册管理;扩大医保定点范围,将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店纳入医保定点管理范围;医保政策向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜;激发确有专长民间医药与治疗技术活力,发挥中医馆、特色诊所的服务功能;建立高效的考核激励机制,将实施情况纳入各级党委、政府、有关部门的绩效考核,确保各项措施落地见效等,以政府主导与市场机制的双向互动保障中医药行业协调、健康发展。
二、建设中医药强省,肩负四大神圣使命
中医药不仅是中华优秀传统文化传衍千年、历久弥新的典范,为中华民族繁衍生息的健康赋能,而且是我国独特的卫生资源,在中国式现代化发展进程中越来越展现出多元价值和创新活力。加快建设中医药强省,既是贯彻落实党的中医药发展战略的根本要求,也是充分认识和发挥中医药的地位和作用,激发创新活力,为经济社会发展增添新动能的必然选择。
(一)深入贯彻党中央战略决策的根本要求
新中国成立后,党的中医药政策不断完善,中医药在经济社会发展中发挥着越来越重要的作用。进入21世纪以来,尤其是2003年非典疫情之后,不仅中医药防治传染病的重要作用被广泛认可,而且中医药的多元价值逐渐受到更多关注和重视。
党的十八大以来,中医药在经济社会发展中的地位更加凸显,随着国务院《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》的印发与实施,中医药被纳入《“健康中国2030”规划纲要》中,传承创新发展中医药上升为国家战略,各省(区、市)将其作为经济社会发展的新动能,先行先试,逐步凝结出中医药发展的战略谋划和丰富实践,形成了全方位、立体化、多层次的政策体系,在中医药人才培养、科技创新、医疗服务、文化传承、产业发展、养老、旅游、国际交流合作等方面的综合实力、特色、优势不断增强,推动了中医药事业和产业全面发展。
2021年5月,习近平总书记在南阳考察时强调,要做好守正创新、传承发展工作,积极推进中医药科研和创新,注重用现代科学解读中医药学原理,推动传统中医药和现代科学相结合、相促进,推动中西医药相互补充、协调发展,为人民群众提供更加优质的健康服务。这一重要讲话重要指示,为推动河南中医药事业发展指明了前进方向,增添了发展动力,为河南加快推进中医药强省建设按下了“快进键”。河南省委、省政府提高政治站位,强化使命担当,切实将习近平总书记的殷殷嘱托转化为全面加快中医药振兴发展和中医药强省建设的行动。
(二)充分发挥中医药地位和作用的实践需要
中医药是我国最具原始创新能力的领域,蕴含着生命与健康、科学与人文的多重内涵和多元价值,不仅在中华民族繁衍昌盛的历史进程中发挥着极其重要的卫生保健、防病治病作用,而且深刻影响着中国人的养生保健和生活方式,在人们对生命与健康的追寻中不断发扬光大。
现代工业文明与科学技术的飞速发展,不仅带来了人们对文化的反思,也带来了人们对医学、生命与健康的反思。1946年《世界卫生组织宣言》中提出:“健康不仅仅是没有疾病,不体弱,而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态……向所有人普及医学、心理学及相关知识,使之受益,对享有全面健康甚为必要。”中医药理论与实践恰恰契合了这一理念,如更加重视以病人为中心,更加重视预防、个体心身整体治疗、生态环境改善、社会心理与道德建设等。抑或说,医学已经从关注生命的物质性存在发展到更加关注人的生存方式、文化与心理等精神存在,这既是21世纪医学从“疾病医学”向“健康医学”加速转变和发展的鲜明特征,也是21世纪医学面临的艰巨任务。
进入新时代以来,习近平总书记从世界文明文化交流交融的广阔视野认识和对待中医药,指出中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族的健康养生理念及其实践经验,是中华民族的科学创造和打开中华文明宝库的钥匙,要把老祖宗留给我们的中医药宝库保护好、传承好、发展好。同时,中医药作为中华文明的杰出代表,对世界文明进步也产生了积极影响。可以说,中医药不仅在健康中国建设中发挥着重要作用,而且在中国式现代化进程中也必将扮演至关重要的角色。如在防病治病方面,中医药以其独特理论、治疗方法和“治未病”理念,在预防保健、疾病治疗和康复养生等方面具有显著优势,为人民群众提供着全方位和全生命周期的健康服务;在公共卫生应急管理方面,中医药展现出不可替代的重要作用。实践证明,中西医结合是防控和治疗非典、新冠肺炎等传染病的最有效方法;在科技创新方面,结合现代科技,中医药有望产出更多具有国际影响的原创成果;在生态文明建设方面,中医药理念及其天人合一的生态智慧能够为生态环境保护和修复提供有益的启发;在文化传播与发展方面,中医药已经成为中国与世界沟通与对话的亮丽名片;在健康产业发展方面,中医药已成为新的经济增长点和创新业态,而且其简便廉验的服务特点对于扩大医改的惠民效果,增强人民群众的获得感、安全感和多元健康需求意义重大。
(三)全面发展中医药多元价值的必然选择
中医药既有自身诊治疾病的特色和优势,也有自身存在与发展的多元价值。一方面,从其特色和优势来看,如整体辨证、防治养结合、个性化治疗、多样化给药、绿色天然药物使用、心身同诊同治等,呈现出治疗手段丰富、临床疗效确切、副作用小、服务方式灵活、费用低廉、创新潜力大、比较优势突出的基本特征。另一方面,中医药具有卫生、经济、科技、文化、生态等资源特征,呈现出无可比拟的多元价值。加快建设中医药强省,是河南在进一步明确中医药的地位和作用、保有其特色优势的基础上,全面发掘和激发中医药多元价值的重要举措和关键抓手。
第一,发挥中医药独特的卫生资源优势,彰显维护全民健康的医学价值。这不仅是人民群众的所思所盼,而且是医药卫生事业改革发展的根本要求。充分发掘和发挥中医药预防保健作用独特、治疗方式灵活多样、费用相对低廉、临床疗效确切等优势,在提升重大疾病防治水平、发展中医“治未病”和疾病康复、做强基层上下功夫,构建起重预防、供得起、可持续的中国特色卫生健康发展模式,打造河南中医药高等教育一体两翼“双引擎”,对于深化医疗体制机制改革、推动“健康河南”向纵深发展起着关键作用。
第二,发挥中医药极具原创性的科技资源优势,彰显知识经济的独特价值。这是实施创新驱动战略的迫切要求。发挥中医药预防医学、养生保健、防治重大疾病及疑难杂症和传染病、“亚健康”非药物疗法等传统优势,围绕科技创新形成中医药“主导新赛场,制定新规则”的发展态势,以现代科技支撑和推进中医药科技创新,形成“高、精、尖”和“简、便、廉”相互支撑的技术与产品,使更多中医药科技创新成果进入“百姓家”,为人民群众提供更多看得见、摸得着、享受得到的中医药优质服务。
第三,发挥中医药文化资源优势,彰显大医精诚、仁心仁术的精神价值。中医药是科学、哲学、文化三维同构、相互交融的理论形态,其文化理念的核心是中和平衡、守中致和,具体表现为“道法自然、中和平衡”的和谐健康观、“大医精诚、中正和平”的医学道德观和“以身喻国、仁爱通达”的精神气质观,始终关注人与自然、社会的和谐共生,始终把对人的尊重、对生命的尊重放在首位。这一“天人合一、和谐共生”的文化理念,与中华民族的文化精神和行为方式内在统一,必将成为人类的一种共同理念。河南是中医药文化的发源地,有众多名医大家、中医药经典和文化精神遗存。在“文化中原”建设中,大力宣传、普及和弘扬中医文化精神,不断促进其转化与创新,能够强化中医药强省建设的凝聚力和向心力,推进新时代“健康中国”“美丽中国”建设的河南实践,不断彰显河南的智慧与力量。
第四,发挥中医药潜力巨大的经济资源优势,彰显多链条、多领域的产业价值。这是促进经济结构和发展方式转变的重要抓手。从经济链条来看,中医药涉及的产业链条较长,吸纳从业人员多,如中医药教育、医疗、产业、养生保健、养老、文旅、服务等,仅就中医药产业来说,又覆盖种植、生产、流通、服务、贸易、产品研发等。从经济领域来看,中医药涉及农业、工业、林业、畜牧业、现代物流等多个领域,随着科技的飞速发展,也必然和数字经济密切相关。河南是中医药资源大省,充分发掘其经济潜力,形成上下游联系、多领域贯通的产业体系,能够发挥中医药扩大内需、拉动经济的主引擎作用,不断为经济提速增效增添后劲。
第五,发挥中医药重要生态资源优势,彰显人与自然和谐共生的内在价值。这是生态文明建设的重要内容,也是实现可持续发展的题中应有之义。中医药源于自然,强调天、地、人中和平衡的自然整体观,注重人与自然和谐相处。习近平总书记在郑州主持召开黄河流域生态保护和高质量发展座谈会时强调,黄河生态保护与治理要坚持“以水定城、以水定地、以水定人、以水定产”,做到“宜水则水、宜山则山,宜粮则粮、宜农则农,宜工则工、宜商则商”。开发和利用中医药生态养生旅游和发展中药材种植产业,是推进生态保护与建设、推进中医药绿色发展的必然选择。
(四)精准激发中医药创新要素的应有之义
习近平总书记指出:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”中医药理论与方法既有完整、系统和统一的一面,又有包罗万象、融贯并存的一面,具有广阔开放性和发散性的理论张力,包含着深刻的科学特质和创新潜质。(下转T03版)(上接T02版)如,中医药学所揭示的医学思想和思维方法,与现在人们熟知的信息论、系统论、控制论、心身、社会医学都有着千丝万缕的理论联系。又如,汉代华佗发明的“麻沸散”,比欧洲用乙醚进行麻醉早了1600年;16世纪中医用人工种痘术来防治天花,后来传遍亚洲、欧洲等地,为防治重大传染病提供了中国智慧;最早利用含碘类食物和药材治疗甲状腺疾病等。再如,我国当代科学家也用中医药创造了诸多具有国际重量级的科研成果。如,使用三氧化二砷治疗白血病,基本达到对急性早幼粒白血病的临床治愈;从分子水平揭开黄连素降低血液中胆固醇和甘油三酯的奥秘,首次发现小檗碱为新机理的降脂药物;发现山莨菪碱可抑制血栓素合成,抑制粒细胞和血小板聚集;从中草药中提取的汉防己甲素是中国批准的上市新药,能显著抑制埃博拉病毒对人体白细胞的侵蚀,阻止埃博拉病毒基因组的释放和复制,是埃博拉病毒的一个克星;2015年,屠呦呦因“青蒿一握”获得诺贝尔生理学或医学奖,这既是中国医学界获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。中医药所创造的医学奇迹,对世界医学作出了突出贡献。推进中医药创新发展,能够通过跨学科、跨领域、跨行业的协同合作,以信息技术、人工智能、远程医疗、大数据等新技术的广泛应用激发和释放中医药的创新要素,加快实现中医药科技链、人才链、产业链、供应链、数据链、价值链融合创新,推动中医药强省建设目标早日实现。
策划:刘雅鸣 孙德中
统筹:张学文 万川明
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