人民网郑州3月6日电 (程明辉)“2023年，我国出生人口数量连续7年下降，总人口生育率降至1.0左右，快速进入中度老龄化社会。少子化、老龄化日益加剧，亟需高度重视。”全国政协委员、河南省卫健委主任黄红霞说。
黄红霞委员认为，当前“一老一小”主要面临着“不想生与生不出、想生生不好并存，想养不会养、想托无处托并存，机构床位过剩与养老服务不足并存”三个问题。
“在一些年轻人不愿生育的同时，很多家庭却生不出、生不好。全国不孕率为18%，其中10%-20%需要借助辅助生殖技术。全国每年新增先天性心脏病等严重出生缺陷新生儿约90万例。解决好愿意生育人群‘生不出、生不好’的迫切需求应是国家政策的优先选项。”黄红霞委员表示。
黄红霞委员建议多措并举，提升生育水平和质量。一是培育新型婚育观念，为育龄人群提供住房贷款优惠和租金补贴，提升生育意愿。二是尽快将分娩镇痛、不孕不育治疗和辅助生殖技术项目纳入医保，提高待遇保障水平，逐步实现生育全过程免费。三是加强出生缺陷综合防治，提供产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等“一条龙”免费服务，提高出生人口素质。
“从新生儿期开展科学系统的‘养育照护’训练，可以大大提高孩子的智力和运动发育水平，减少心理精神疾病的发病率。但现实情况是‘小豆芽’和‘小胖墩’比比皆是，7‰的儿童孤独症发病率令人揪心。”针对托育问题，黄红霞委员指出，婴幼儿送托也是难题。我国33%的家庭有托育需求，但实际入托率仅为5.5%。随着出生人口下降，2年后幼儿园适龄儿童将再减少约1500万，若“托幼一体化”政策持续不畅，将造成幼儿园学位闲置，托儿所托位不足。
黄红霞委员建议系统保障，降低家庭养育成本。一是推广儿童早期发展项目，将其纳入基本公共卫生服务项目，利用基层卫生服务体系网络，对婴幼儿养育人开展养育照护知识和技能培训。二是发展普惠托育。鼓励用人单位办托育、社区办托育，明确幼儿园办托班的审批、监管职责，实现托育服务与学前教育无缝对接。三是减轻养育负担。将现有98天产假延长到188天，并允许灵活分散休假。提高婴幼儿照护、子女教育专项附加扣除标准。逐步将九年义务教育向幼儿园和高中延伸。
针对养老问题，黄红霞委员指出，我国老人在机构养老的只占0.73%。2020年我国共有养老床位488.24万张，但床位使用率仅为39.3%。主要原因是养老机构收费较贵、服务质量不高、医养结合不紧密和个性化、多层次养老服务需求得不到满足。同时，社区养老和家庭养老又存在上门生活照料和医疗服务严重不足。
黄红霞委员建议整合资源，提高养老服务水平。一是增加养老服务供给。对家庭适老化改造和社区开展助餐、助浴服务给予财政补助。二是支持医养结合机构发展。支持医疗机构与养老院毗邻建设，推广河南省利用彩票公益金资助医养结合机构促使机构入住率大幅提高的成功经验，推动医养结合机构升级改造。三是推广普及送医到家。建立智慧健康养老信息平台，开展家庭病床服务和“互联网+护理服务”，满足年老体弱、失能等居家老人的医疗照护需求。
此外，黄红霞委员还建议完善法律，构筑人口高质量发展的法律体系。改《中华人民共和国人口与计划生育法》为《人口法》，变三孩生育为全面放开，变调控人口数量为提升人口素质。加快《托育服务法》《养老服务法》立法步伐，明确家庭、社会和国家责任，体现与时俱进的人口发展观。修改教育相关法律，延长义务教育年限，提高普通高中招生率。
